中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院徐兵河教授（右三）、馬飛教授（右四）攜治療團(tuán)隊(duì)在病房查問(wèn)病人康復(fù)情況。（圖片由受訪者提供）

　　新華社北京6月15日電（記者 全曉書）中國(guó)的腫瘤學(xué)專家正聯(lián)手各科醫(yī)學(xué)專家在全國(guó)范圍內(nèi)推動(dòng)癌癥的規(guī)范化診療。他們從乳腺癌著手，探索實(shí)踐“全方位、全周期”的健康管理理念，并嘗試縮小區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間的診療差距，從而大幅提高腫瘤患者的生存率。

　　在近期由國(guó)家癌癥中心、國(guó)家腫瘤質(zhì)控中心、中國(guó)癌癥基金會(huì)等聯(lián)合于線上主辦的“2020中國(guó)腫瘤健康管理大會(huì)”上，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)劉芝華教授介紹說(shuō)，經(jīng)過(guò)十年努力，中國(guó)腫瘤患者的5年生存率從原來(lái)的30%提高到現(xiàn)在的40.5%。

　　“但是，與西方國(guó)家相比，我們的死亡率還是偏高。”劉芝華說(shuō)，美國(guó)腫瘤患者的平均五年生存率大約是66%，北歐一些國(guó)家能達(dá)到70%以上。

　　國(guó)家癌癥中心2019年1月發(fā)布的全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，惡性腫瘤死亡占中國(guó)居民全部死因的23.9%，近十年來(lái)，惡性腫瘤發(fā)病率每年保持約3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。

　　劉芝華指出，腫瘤防控最大的問(wèn)題是早期發(fā)現(xiàn)的病例比率低。“其實(shí)，大部分腫瘤如果早期就能發(fā)現(xiàn)，是可以治愈的。現(xiàn)在，很多患者有了癥狀到醫(yī)院檢查時(shí)，已經(jīng)是中晚期了，所以治療效果不好。”

　　“在廣大農(nóng)村地區(qū)，尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)，老百姓可能一輩子不會(huì)到醫(yī)院去做腫瘤篩查，一旦發(fā)現(xiàn)癌癥，基本上都是晚期，耗費(fèi)大量的資源也治不好。”劉芝華說(shuō)。

　　國(guó)家癌癥中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院馬飛教授則指出，中國(guó)地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間對(duì)于常見(jiàn)惡性腫瘤的有效篩查技術(shù)手段不統(tǒng)一、早期診斷技術(shù)水平差距大，導(dǎo)致了中國(guó)一半以上患者發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)就處于中晚期。

　　2016年，中國(guó)發(fā)布《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，將惡性腫瘤列入慢性疾病管理范疇，并要求將總體癌癥五年生存率提高15%。

　　乳腺癌作為目前國(guó)內(nèi)治愈率最高、生存期最長(zhǎng)的惡性腫瘤之一，已成為腫瘤慢病的代表。2017年3月，中國(guó)乳腺癌專家攜手眾多跨領(lǐng)域?qū)＜夜餐闪ⅰ澳[瘤健康管理聯(lián)盟”，率先從乳腺癌著手實(shí)踐“全方位、全周期”的健康管理理念，探索“早診早治”及“慢病管理”，以期為其他腫瘤的規(guī)范化診療提供示范經(jīng)驗(yàn)。

　　據(jù)馬飛介紹，這一理念要求從原來(lái)的以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹行摹！耙皇且涯[瘤防控戰(zhàn)線前移，加大科普力度，強(qiáng)化對(duì)高危健康人群的預(yù)防、篩查工作；二是全面關(guān)注腫瘤患者可能面臨的其他健康問(wèn)題，包括高血壓、糖尿病、惡心嘔吐、精神抑郁等，讓更多學(xué)科的醫(yī)生參與進(jìn)來(lái)，共同制定合理的治療方案。”

　　浙江省腫瘤診治質(zhì)控中心乳腺癌專家委員會(huì)于2020年5月14日成立，與會(huì)專家對(duì)未來(lái)浙江省乳腺癌的規(guī)范化診療與質(zhì)控管理等主題展開(kāi)探討。（圖片由受訪者提供）

　　目前，中國(guó)乳腺癌患者5年生存率達(dá)到83.2%，在過(guò)去10年間提高了7.3%，但乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)率不足20%，農(nóng)村乳腺癌患者5年生存率比城市患者低20多個(gè)百分點(diǎn)。

　　乳腺癌專家、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院徐兵河教授指出，由于乳腺癌患者年齡增長(zhǎng)、激素水平變化等原因，加上治療引起的副作用，伴隨疾病會(huì)逐漸凸顯，有的甚至可能轉(zhuǎn)化為死亡風(fēng)險(xiǎn)。

　　他以絕經(jīng)后乳腺癌患者為例：近年來(lái)，靶向治療和免疫治療得到更多臨床應(yīng)用，這類藥很多對(duì)心血管有影響，有統(tǒng)計(jì)顯示，生存期超過(guò)10年的病人心血管疾病引起的死亡率甚至超過(guò)了乳腺癌本身；接受芳香化酶抑制劑治療的病人易發(fā)生骨質(zhì)疏松、骨折及骨關(guān)節(jié)疼痛等問(wèn)題，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

　　對(duì)此，“2020中國(guó)腫瘤健康管理大會(huì)”邀請(qǐng)了心血管科、消化道科、骨科、內(nèi)分泌科、心理學(xué)等各領(lǐng)域?qū)＜遗c腫瘤領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行跨學(xué)科交流，共同探討如何提高腫瘤診療水平。

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院徐兵河教授（右五）、馬飛教授（右三）帶領(lǐng)科室共同討論乳腺癌診療中的疑難病例。（圖片由受訪者提供）

　　作為國(guó)家腫瘤質(zhì)控中心乳腺癌專家委員會(huì)主任委員，徐兵河表示，這次大會(huì)交流的經(jīng)驗(yàn)方法將會(huì)通過(guò)各級(jí)乳腺癌規(guī)范診療示范中心，推廣到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)分級(jí)診療體系來(lái)提升基層的腫瘤防控能力和救治水平。

　　“我們要在全國(guó)進(jìn)行乳腺癌診療的規(guī)范化試點(diǎn)工作，目前已有200家醫(yī)院最終入圍首批國(guó)家乳腺癌質(zhì)控試點(diǎn)單位；同時(shí)，依托國(guó)家抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)平臺(tái)，掌握各中心抗腫瘤藥物的臨床應(yīng)用情況，為制定抗腫瘤藥物管理政策提供科學(xué)依據(jù)，進(jìn)一步推動(dòng)乳腺癌規(guī)范化診療和合理用藥，逐步消弭區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間的乳腺癌診療差距。”徐兵河說(shuō)。

　　“乳腺癌治療一直是腫瘤領(lǐng)域的引領(lǐng)者。我們?cè)谌橄侔┰\療規(guī)范化方面的探索成果，可以為其他腫瘤領(lǐng)域提供一個(gè)模板，起到示范引領(lǐng)作用。”馬飛說(shuō)。