新華社武漢1月29日電 題：武漢感染新型冠狀病毒肺炎醫(yī)護(hù)人員首批集中出院，復(fù)盤(pán)救治過(guò)程有哪些發(fā)現(xiàn)？
新華社“新華視點(diǎn)”記者黎昌政、胡喆、廖君、舒靜
近日，華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)協(xié)和醫(yī)院）感染新型冠狀病毒肺炎的醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過(guò)治療后，臨床癥狀得到有效控制，經(jīng)專(zhuān)家組討論，符合出院標(biāo)準(zhǔn)。
首批3名出院醫(yī)護(hù)人員中1人已于27日晚自行出院，另2人28日11時(shí)許出院。這3人均是武漢市衛(wèi)健委通報(bào)的確診感染新型冠狀病毒肺炎的醫(yī)護(hù)人員。
專(zhuān)家指出，與普通患者相比，作為專(zhuān)業(yè)人士，醫(yī)護(hù)人員對(duì)于自身癥狀的識(shí)別更為敏銳，對(duì)具體醫(yī)療環(huán)節(jié)的感受也更精準(zhǔn)。因此，復(fù)盤(pán)其救治過(guò)程，對(duì)于抗擊疫情意義重大——能提供有力的醫(yī)學(xué)依據(jù)，并不斷豐富診療指南。
“新華視點(diǎn)”記者采訪了出院的兩位醫(yī)護(hù)人員以及他們的主治醫(yī)生。
患者均有發(fā)燒癥狀，主要進(jìn)行對(duì)癥支持治療
28日，記者在協(xié)和醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)看到，兩位出院的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)實(shí)地戴著口罩，舉止自如，離開(kāi)隔離病房步行100余米后，坐上等候在外的車(chē)輛回家。這兩名治愈出院的醫(yī)護(hù)人員，分別為來(lái)自消化內(nèi)科的胡醫(yī)生和心外科的楊護(hù)士。
胡醫(yī)生介紹，1月11日，他突然感到乏力、低熱、渾身酸痛，但并未明顯發(fā)熱。吃了點(diǎn)藥隔離后進(jìn)行觀察，幾天后開(kāi)始高熱。做CT發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題后，16日開(kāi)始住院治療，治療過(guò)程大概兩周。
他是如何被感染的？胡醫(yī)生告訴記者，消化內(nèi)科有一些門(mén)診有胃腸鏡檢查，部分新型冠狀病毒感染肺炎病例出現(xiàn)胃腸道癥狀，做檢查時(shí)胃腸道體液可能有一定傳染性。
楊護(hù)士回憶，從1月15日下夜班當(dāng)天就開(kāi)始發(fā)燒，連燒4天，吃了藥也沒(méi)有退下來(lái)。
“當(dāng)時(shí)，病毒核酸檢測(cè)結(jié)果還沒(méi)出來(lái)。我感覺(jué)發(fā)燒，不舒服，就要求住院了。”楊護(hù)士說(shuō)。從1月19日收治入院至28日正式出院，治療時(shí)間近10天。
對(duì)于用藥和治療情況，胡醫(yī)生介紹說(shuō)，入院后被予以抗病毒、抗感染等治療，退熱，糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡等，也使用了丙球蛋白等藥物。“就像發(fā)了一場(chǎng)燒，燒退了就好多了。”胡醫(yī)生建議，感染了病毒要進(jìn)行對(duì)癥支持治療，病程到一定程度后身體會(huì)慢慢恢復(fù)。“不用太擔(dān)心，但一定要積極治療。”他說(shuō)。
協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科黨支部書(shū)記周瓊教授，是胡醫(yī)生、楊護(hù)士的主治醫(yī)生之一。她介紹，前期治療措施主要包括：臥床休息，加強(qiáng)對(duì)癥處理，檢測(cè)生命體征和體溫、氧合情況；常規(guī)檢測(cè)血常規(guī)、生化指標(biāo)、復(fù)查肺部CT、復(fù)查核酸檢測(cè)；氧療，鼻導(dǎo)管給氧，有患者使用經(jīng)鼻高流量；抗病毒治療，α干擾素霧化吸入聯(lián)合“阿比多爾”；部分淋巴細(xì)胞持續(xù)下降，肺部影像學(xué)病變重的患者使用丙種球蛋白；根據(jù)體溫、呼吸道癥狀，結(jié)合生化檢測(cè)結(jié)果選擇抗菌治療。
“這一批病人的臨床癥狀都得到有效控制，且兩次病毒核酸檢測(cè)均為陰性，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。”周瓊說(shuō)。
治愈案例不斷增加，出院者仍需進(jìn)一步觀察
此前，協(xié)和醫(yī)院共公布了11名醫(yī)護(hù)人員新型冠狀病毒核酸檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)陰的消息，目前除已出院的3名醫(yī)護(hù)人員外，還有8人尚未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，需要繼續(xù)觀察。
除了協(xié)和醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員陸續(xù)被治愈，武漢其他多家醫(yī)院也相繼傳來(lái)好消息。
38歲的郭琴是武漢大學(xué)中南醫(yī)院急診病房護(hù)士，在家中接受隔離，每天接受相關(guān)治療，病情慢慢好轉(zhuǎn)。連續(xù)2次核酸檢測(cè)呈陰性，并經(jīng)過(guò)專(zhuān)家評(píng)估身體狀況良好的郭琴于1月28日早上又回到了中南醫(yī)院急救中心，繼續(xù)護(hù)理住院患者。
同樣在1月28日，武漢市肺科醫(yī)院5名新型冠狀病毒感染的肺炎患者經(jīng)過(guò)治療后康復(fù)出院。5名患者入院最早的1月9日，最晚的1月20日。收治住院后，核酸檢測(cè)為陽(yáng)性，確診為新型冠狀病毒感染的肺炎。
其中最年長(zhǎng)的是一名87歲的婆婆，入院時(shí)身體虛弱，完全無(wú)法進(jìn)食，體溫38攝氏度。經(jīng)過(guò)有效對(duì)癥治療及醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理，連續(xù)2次核酸檢測(cè)陰性，CT顯示病灶明顯好轉(zhuǎn)。
專(zhuān)家介紹，目前已治愈出院的新型冠狀病毒感染的肺炎患者仍需進(jìn)一步接受醫(yī)學(xué)觀察。他們認(rèn)為，治愈出院的案例數(shù)量將會(huì)很快增加，很多出院患者是輕癥的，有肺炎，但是沒(méi)有低氧血癥。未來(lái)需要高度關(guān)注危重癥患者，他們常常合并基礎(chǔ)病、慢性病，死亡率相對(duì)高一些。
多項(xiàng)應(yīng)急科技攻關(guān)項(xiàng)目啟動(dòng)，治療方案不斷優(yōu)化
記者了解到，目前病毒溯源、傳播途徑、快速免疫學(xué)檢測(cè)方法、重癥病人優(yōu)化治療方案、快速疫苗研發(fā)等多項(xiàng)應(yīng)急科技攻關(guān)項(xiàng)目已經(jīng)啟動(dòng)，將為疫情防控和診斷治療提供強(qiáng)有力支撐。
在北京，第一株新型冠狀病毒毒種信息及其電鏡照片對(duì)外發(fā)布；在上海，科研人員列出一批可能對(duì)新型冠狀病毒有治療作用的藥物、活性天然產(chǎn)物和中藥；在全球，科研機(jī)構(gòu)和制藥公司正加緊相關(guān)疫苗研發(fā)和抗病毒藥物試驗(yàn)。
把樣本放入反應(yīng)管內(nèi)在42℃環(huán)境下孵育40分鐘，就能夠利用熒光信號(hào)判斷樣本是否感染病毒。中國(guó)科學(xué)院干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究院依托自主開(kāi)發(fā)的CRISPR-Cas12b系列工具，建立了新的病毒核酸檢測(cè)技術(shù)--CDetection，可以實(shí)現(xiàn)亞渺摩爾級(jí)的靈敏檢測(cè)。
該創(chuàng)新研究院副院長(zhǎng)李偉介紹，這款新的試劑盒利用最前沿的基因編輯技術(shù)，就像偵探一樣，能夠通過(guò)捕捉病毒在基因剪輯后的應(yīng)激反應(yīng)，留下“犯罪”的痕跡和證據(jù)，并通過(guò)熒光照射的方式，讓病毒露出馬腳，迅速判斷患者體內(nèi)是否含有新型冠狀病毒，能大大提升病毒檢測(cè)效率，避免非重癥疑似患者大規(guī)模前往醫(yī)院?jiǎn)栐\產(chǎn)生的潛在交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
據(jù)了解，國(guó)家部委和相關(guān)單位正在緊急研發(fā)疫苗、抗體藥物。科技部會(huì)同相關(guān)部門(mén)共同開(kāi)展新型冠狀病毒感染的肺炎疫情應(yīng)急科研攻關(guān)，成立了以鐘南山院士為組長(zhǎng)，共14位專(zhuān)家組成的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制科研攻關(guān)專(zhuān)家組。
各方關(guān)心的疫苗問(wèn)題仍需時(shí)間。不少專(zhuān)家表示，在各方支持下，目前正加快研究進(jìn)程。
