近日，兒童感染新型冠狀病毒的病例報道逐漸增多，目前已確診患兒最小年齡為9個月。雖然目前報道的兒童感染新型冠狀病毒的數(shù)量遠遠少于成人，但兒童新型冠狀病毒感染情況也需要密切關(guān)注。
1月27日，華中科技大學附屬同濟醫(yī)院兒科（湖北省兒童醫(yī)學中心）聯(lián)合撰寫并發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間新生兒管理指導意見（第一版）》和《兒童家庭防護措施》。針對廣大家長關(guān)心的兒童新型冠狀病毒感染防控問題，中國教育報記者進行了采訪。
問題一：兒童傳播途徑從哪里來？
答：兒童感染的主要傳播途徑是飛沫、接觸。也有報道結(jié)膜傳播，更要加強防護。
兒童的生理解剖特點和自身免疫功能低下，是極易出現(xiàn)呼吸道感染的人群，尤其是年幼兒，且年齡越小，越不容易發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)病，進展更快，潛伏期最短1天即發(fā)病，最長可達14天不等，家長們做好自身防護的同時，不要恐慌。
問題二：嬰幼兒口唇、面色變紫要立即就診嗎？
答：新型冠狀病毒感染與普通感冒類似：發(fā)熱、感覺四肢無力、干咳，也有癥狀不明顯病例，或者表現(xiàn)為其他系統(tǒng)癥狀如消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、眼科癥狀等，尤其是新生兒、嬰幼兒癥狀可能更不典型，一旦發(fā)現(xiàn)，病程進展快或已錯過觀察期。
與普通感冒最大區(qū)別：腹瀉、呼吸逐漸變得困難，如：呼吸過快或過慢，呼吸過深或過淺，嬰幼兒或新生兒則表現(xiàn)為張口呼吸，喘息，呻吟，鼻翼煽動（鼻孔一張一合），點頭呼吸，甚至出現(xiàn)口唇、面色變呼吸三凹征。出現(xiàn)上述癥狀，立即就診！
問題三：哪些新生兒需要排查新型冠狀病毒感染？
答：目前為止尚未發(fā)現(xiàn)新生兒感染病例，新生兒新型冠狀病毒感染的可能途徑有：母嬰垂直傳播、密切接觸傳播及飛沫傳播（家庭成員間、家庭來訪者）、醫(yī)院內(nèi)獲得性感染，但新型冠狀病毒是否通過胎盤垂直傳播或者出生后通過母乳喂養(yǎng)傳播仍不清楚。故對符合以下任一條者需要進行新生兒排查：①孕產(chǎn)婦確診或高度疑似感染者；②孕產(chǎn)婦密切接觸家人確診或高度疑似感染者；③新生兒出生后家庭照護人員有確診和高度疑似感染者。
母乳喂養(yǎng)應(yīng)注意勤洗手、注意局部衛(wèi)生。疑似產(chǎn)婦及未痊愈的確診產(chǎn)婦不建議母乳喂養(yǎng)。對確診新型冠狀病毒感染母親，出生后新生兒立即按病毒感染流程隔離觀察兩周，不喂母乳。洛匹那韋/利托那韋可隨大鼠乳汁分泌，人類乳汁是否含有該藥尚不確定。因此，服用該藥期間不應(yīng)母乳喂養(yǎng)。
問題四：家長如何幫助兒童防護？
答：1. 及時正確隔離：家里有疑似病例居家隔離的家長，沒有條件和小孩分開的，盡量保證房間分開，疑似家長避免和兒童接觸，在家需佩戴合適口罩（疑似家長在家不可佩戴有呼吸閥的防護口罩），兒童也應(yīng)該正確佩戴合適口罩。疫情物資緊缺，有條件應(yīng)先選擇兒童N95防病菌口罩，其次兒童外科口罩→兒童醫(yī)用口罩→一次性口罩→兒童棉口罩，指導孩子正確使用口罩。
2. 家庭日常防護：不能適應(yīng)戴口罩的小嬰兒或新生兒，家長應(yīng)該特別防護保護孩子，因為家長沒有癥狀的也有可能是帶菌者，家長都應(yīng)主動戴口罩，自己咳嗽或打噴嚏時，應(yīng)用紙巾將口鼻完全遮住（如果來不及用紙巾，應(yīng)將手臂遮擋自己的口鼻，再徹底清洗手臂），并將用過的紙巾立刻扔進封閉式垃圾箱內(nèi)，流動水洗手。不親吻孩子，不對孩子呼氣、喘氣，不和孩子入嘴同一食物，不和孩子共餐具、飲具，不用嘴巴吹氣的方式讓食物變冷再喂食。
家長應(yīng)盡量避免去人群密集的公共場所，外出規(guī)范佩戴口罩，從室外進門后立即更換衣服鞋子，正確處理口罩，徹底全身洗簌清潔后再接觸小孩。家長自己外出前后、早晚指導小孩一起用鹽水嗽口，提高防范意識。
3. 嚴格規(guī)范洗手：督促小孩勤洗手，勤洗臉，不亂摸。病從口入，避免年幼小孩吃手，不要用手掏鼻孔，不要用手揉眼睛，告訴小孩手不要碰觸公共區(qū)域的物體表面（尤其是電梯按鈕等頻繁碰觸的表面），在家里也不要隨意亂摸是兒童防護重中之重。飲食前、大小便后、接觸不潔物體后要及時洗手，教會孩子七步洗手法。
4. 加強房間通風：有條件的家庭每日定時應(yīng)開啟空氣凈化器，紫外線消毒等，條件限制的家庭每日每個房間輪流通風2～3次，每次開窗通風30分鐘到1小時，房間通風時將孩子轉(zhuǎn)移到其他房間，做好保暖措施，避免通風時孩子受涼。
5. 家庭清潔消毒：保持家庭環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，有條件的家庭可以每日用酒精消毒擦拭物體表面一次，如果有疑似家長沒做好防護措施在家里打噴嚏、咳嗽，需立即對所在區(qū)域重新消毒。家長頻繁使用的手機不要給孩子玩、看，手機、IPAD等電子產(chǎn)品每日需清潔消毒。孩子的玩具，學習、生活用品等能耐高溫的可用消毒鍋或開水煮沸消毒30分鐘，不能耐高溫的可選擇酒精噴灑或放置在陽光下暴曬。保持地面清潔干燥，不要有潮濕的角落，避免病毒細菌滋生，如果家庭備有含氯消毒劑的84消毒液，可以按正確方法（84消毒液10ml+990ml水）進行配置后，每天拖地1～2次。如果家庭有疑似或確診的家長，使用過的物品或居住過的房間消毒時則應(yīng)該將84消毒液的濃度提高到4-10倍，即將84消毒液的原液由10ml增加到40～100ml加入到960～900ml中。外出買回來的東西有條件的家庭可以用消毒液進行二次消毒再使用。
6. 適當活動和休息：兒童在家休息時不可長時間看電視或玩電子產(chǎn)品，適當安排鍛煉或活動，學齡期兒童不應(yīng)影響學習，完成學校作業(yè)的同時可以和家長一起參與家庭清潔工作，嬰幼兒的家長可以進行被動鍛煉四肢方法。所有在家休息的兒童均應(yīng)按時休息，確保睡眠充足。
問題五：非常時期孩子怎么吃？
答：1. 家長每天觀察孩子大小便：保持大便通暢，很重要！腹脹、腹瀉、便秘等消化不良和腸道異常癥狀要提高警惕，小便的顏色、量、有無異味也要留意。
2. 每日營養(yǎng)均衡：保證營養(yǎng)充足，適當進食高蛋白食物、新鮮潔凈的蔬菜水果，年長兒增加口味豐富的堅果（年幼兒不要吃），青春期的青少年不要節(jié)食。 根據(jù)實際情況適量補充維生素，礦物質(zhì)和魚肝油等。
3. 所有食物要充分熟透后才能食用，不偏食不挑食，葷素搭配得當，不吃野生動物，應(yīng)以清淡易消化飲食為主，不宜油膩大魚大肉，以免飲食不健康導致腹瀉引起不必要的恐慌。
4. 適量多飲水，多排尿，盡量不飲用冷水，宜飲用溫水，加快身體新陳代謝，同時適量增加奶制品（牛奶、酸奶）的飲用。
問題六：孩子與疑似病人接觸了怎么辦？
家長做到不隱瞞，不要因為害怕而選擇逃避。不要因為自己的疏忽害了自己和孩子。主動在家隔離觀察14天，無癥狀可以解除隔離但盡量不要外出。兒童病情變化快，一旦有癥狀需立即到就近醫(yī)院兒科的發(fā)熱門診就診。
最后提醒各位家長做好日常防護的同時，要防范小孩出現(xiàn)一些常見病，如鼻炎、咽炎、扁桃體炎、普通感冒、便秘、腹痛、腹瀉等，減少去醫(yī)院就診機會，減少交叉感染該病毒的風險！在當前狀況下，家長們先調(diào)整好自己的心態(tài)，對目前的醫(yī)療水平，我們有戰(zhàn)勝病魔的信心，不必過于擔憂，避免將緊張的情緒傳遞給小孩造成他們的心理負擔，大人和小孩正常安排生活作息，輕松面對，共渡難關(guān)。
據(jù)悉，下一步，華中科技大學附屬同濟醫(yī)院兒科（湖北省兒童醫(yī)學中心）還將發(fā)布《兒童新型冠狀病毒感染防控指南》和《兒童新型冠狀病毒感染診治指南》，同時開通“發(fā)熱門診兒童專區(qū)”免費在線問診，為廣大家長提供診療咨詢服務(wù)。
