新華社北京7月28日電　題：肝炎防控依然任重道遠(yuǎn)

　　新華社記者俠克、屈婷、趙丹丹

　　7月28日是第九個(gè)世界肝炎日，世界衛(wèi)生組織提出的口號(hào)是“為消除肝炎加大投入”。記者了解到，雖然我國(guó)在病毒性肝炎防控，特別是乙肝疫苗整體接種及新生兒接種、先進(jìn)丙肝治療新藥引入等方面取得了一定進(jìn)展，但肝炎仍然是威脅人們健康的重要“殺手”。

　　據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委疾控局發(fā)布的《2018年全國(guó)法定傳染病疫情概況》顯示，病毒性肝炎依然是我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静≈袌?bào)告病例數(shù)第一的乙類(lèi)傳染病。據(jù)中國(guó)肝炎防治基金會(huì)提供的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)乙肝病毒感染者約8600萬(wàn)，丙肝感染者約1000萬(wàn)，肝炎防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻。

　　如何更好地防控肝炎？我國(guó)肝炎防控現(xiàn)狀如何？記者就公眾關(guān)注的問(wèn)題采訪(fǎng)了相關(guān)專(zhuān)家。

　　“隱形殺手”尚存 防控刻不容緩

　　據(jù)中國(guó)肝炎防治基金會(huì)介紹，我國(guó)約有2800萬(wàn)慢性乙肝患者，肝硬化、肝癌患者中由乙肝病毒性感染引起的占比高達(dá)60%至80%。

　　北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究員崔富強(qiáng)說(shuō)，中國(guó)在乙肝和丙肝的診斷率和治療率方面，與世界衛(wèi)生組織的目標(biāo)仍有差距。丙型肝炎病毒感染報(bào)告病例數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)，近5年來(lái)每年報(bào)告患者約20萬(wàn)例，2018年全年新報(bào)告患者數(shù)約為21.9萬(wàn)。

　　中國(guó)工程院院士莊輝說(shuō),我國(guó)肝癌死亡順位由1990年的第11位上升到2017年的第7位，肝癌患者中，86%感染了乙肝病毒，6.7%為乙肝和丙肝合并感染。

　　吉林省肝膽病醫(yī)院副院長(zhǎng)陳慧告訴記者，目前患有乙肝、丙肝的人群基數(shù)相對(duì)較大，尤其是丙肝，還處于知曉率低、診斷率低、治療率低的三低狀態(tài)，極其需要引起人們的重視。

　　“相比于其他病毒性肝炎而言，丙肝是可以被治愈的。且治愈率高達(dá)99%以上，療程最短為8周，一般為12周。”莊輝說(shuō)，因此，丙肝被認(rèn)為是消除病毒性肝炎的首要任務(wù)，而由于公眾對(duì)丙肝的知曉率遠(yuǎn)低于乙肝，又沒(méi)有什么臨床癥狀，丙肝的隱匿性更強(qiáng)。

　　世界衛(wèi)生組織駐華代表高力說(shuō)，據(jù)估計(jì)，中國(guó)依然有乙肝和丙肝感染人群近1億，肝癌的疾病負(fù)擔(dān)占全球50%以上。

　　行之有效的疫苗免疫接種方案

　　作為曾經(jīng)的“乙肝大國(guó)”，我國(guó)在消除病毒性肝炎的全球行動(dòng)中，做出了積極有效的努力和貢獻(xiàn)。

　　“2018年我國(guó)新生兒乙肝疫苗三針全程接種率高達(dá)90%以上。通過(guò)大力推廣乙肝疫苗免疫規(guī)劃，使我國(guó)乙肝病毒感染者減少約3000萬(wàn)人。”中國(guó)肝炎防治基金會(huì)常務(wù)副理事長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)楊希忠說(shuō)，與此同時(shí)，我國(guó)乙肝母嬰阻斷成功率大幅提升，這使我國(guó)乙肝新發(fā)病率明顯減少。

　　記者從北京市疾病預(yù)防控制中心了解到，北京市全人群的乙肝表面抗原流行率已經(jīng)由1992年的6.03%下降到目前的2.73%，其中25歲以下人群降至1%以下；急性乙肝發(fā)病率也呈持續(xù)下降趨勢(shì)，已連續(xù)三年控制在1/10萬(wàn)以下，遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平。

　　據(jù)了解，病毒性肝炎是僅次于結(jié)核病的第二大致命傳染病，有甲、乙、丙、丁、戊五種類(lèi)型，其中乙型、丙型肝炎影響全球3.25億人，每年造成140萬(wàn)人死亡。2016年，世界衛(wèi)生組織立下了2030年消除病毒性肝炎的“戰(zhàn)書(shū)”。隨著2030年消除任務(wù)進(jìn)入“倒計(jì)時(shí)”，中國(guó)無(wú)疑將扮演著至關(guān)重要的角色。

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)疾病控制局局長(zhǎng)常繼樂(lè)說(shuō)，實(shí)踐證明，接種疫苗是防控甲型、乙型、戊型肝炎最行之有效的手段。

　　“在過(guò)去20年里，中國(guó)在戰(zhàn)勝病毒性肝炎方面取得了明顯、積極、有效的成就。”高力說(shuō)。

　　加大篩查，是防控肝炎的關(guān)鍵

　　楊希忠說(shuō)，目前乙肝還無(wú)法徹底治愈，但是經(jīng)核苷類(lèi)藥物治療1年以上的部分患者，采用合理的治療方案，可以實(shí)現(xiàn)30%甚至以上的臨床治愈率，極大地改善其生存質(zhì)量，有效預(yù)防肝硬化、肝癌的發(fā)生。

　　“中國(guó)加快消除病毒性肝炎的機(jī)遇在丙肝。”莊輝呼吁，如能提高診斷率至90%，被診斷的丙肝患者中，80%得到治療，丙肝就有可能被消除。

　　吉林省肝膽病醫(yī)院副院長(zhǎng)陳慧告訴記者，丙肝病毒是通過(guò)血液傳播，常見(jiàn)感染途徑有輸血、職業(yè)暴露、吸毒注射、母嬰傳播、文身文眉、性接觸等。

　　中國(guó)工程院院士、傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任李蘭娟表示，由于發(fā)病隱匿，很多人耽誤了最佳治療時(shí)間。健康體檢本是篩查丙肝很好的渠道，但由于對(duì)防止就業(yè)歧視政策的錯(cuò)誤理解，目前很多健康體檢都不做肝炎檢查，“這是不對(duì)的。”

　　近兩年來(lái)，在我國(guó)藥品審批審評(píng)改革的推動(dòng)下，我國(guó)獲準(zhǔn)上市的直接抗病毒丙肝新藥已達(dá)10種。特別是今年新批準(zhǔn)的艾諾全上市，意味著我國(guó)具備了世界衛(wèi)生組織推薦的所有泛基因型丙肝治療方案。

　　高力表示，中國(guó)的肝炎防控正站在歷史的轉(zhuǎn)折點(diǎn)上，好的消息是中國(guó)已有了相應(yīng)方法，并有了藥物供應(yīng)的保障。未來(lái)十年，全世界都期待中國(guó)在肝炎防控上加大投入，繼續(xù)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)力。

【糾錯(cuò)】

責(zé)任編輯： 邱麗芳