全國政協(xié)十三屆一次會議3月10日8:45在梅地亞中心多功能廳舉行記者會，邀請5位全國政協(xié)委員就“提高保障和改善民生水平”回答記者提問。分別是：環(huán)保部副部長，九三學(xué)社中央副主席黃潤秋；教育部原副部長、總督學(xué)，中國教育國際交流協(xié)會會長，歐美同學(xué)會副會長劉利民；恒大集團(tuán)董事局主席許家印；北京大學(xué)黨委副書記、醫(yī)學(xué)部黨委書記劉玉村；中國民間商會副會長，北京市工商聯(lián)副主席，京東集團(tuán)董事局主席兼首席執(zhí)行官劉強(qiáng)東。

　　我想提問劉玉村委員。我們注意到，今年的《政府工作報告》27次提到了“醫(yī)”這個字，并且明確提出要下力氣解決群眾看病就醫(yī)難題。現(xiàn)在新醫(yī)改已經(jīng)走過了九個年頭，進(jìn)入深水區(qū)，想請問您覺得最大的難點(diǎn)在哪里？謝謝。

　　3月10日8時45分，全國政協(xié)十三屆一次會議在梅地亞中心多功能廳舉行記者會，邀請5位全國政協(xié)委員就“提高保障和改善民生水平”回答記者提問。圖為劉玉村回答記者提問。新華網(wǎng)/中國政府網(wǎng) 翟子赫 攝

　　北京大學(xué)黨委副書記、醫(yī)學(xué)部黨委書記劉玉村：首先感謝記者問了一個非常難回答的問題。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是世界上一個共有的難題。在當(dāng)今的世界上，說的最多、聲音最響說醫(yī)改有兩個大國，一個是發(fā)達(dá)國家美國，另外一個就是發(fā)展中國家中國。大家可能從各種媒體上都看到，美國三任總統(tǒng)都非常關(guān)注醫(yī)改，克林頓總統(tǒng)甚至讓夫人牽頭來做醫(yī)改，一直到現(xiàn)在的總統(tǒng)仍在持續(xù)關(guān)注。我覺得美國的醫(yī)改還在路上，當(dāng)然，中國作為最大的發(fā)展中國家，已經(jīng)作出特別多的努力，目前還存在著很多的難題。如果說難在哪兒？我個人歸納有三方面的原因：

　　第一，有限度的財(cái)力投入與日益增長的多元化需求之間的矛盾。劉部長在這兒剛說完教育，我個人認(rèn)為學(xué)前教育，小學(xué)、中學(xué)一直到大學(xué)教育，從小一直到大學(xué)畢業(yè)到底得花多少錢，我覺得有一個基本標(biāo)準(zhǔn)，可以算得出來。但是，醫(yī)療是個無底洞，同樣一種疾病可能花不多的錢，也可能花未知數(shù)的錢，因?yàn)獒t(yī)療方面涉及到健康問題，很容易站在道德的制高點(diǎn)上來評價、來說。比如，我們遇到一個病人，他說要不惜代價救治父親。現(xiàn)在科技的含量、新的材料、新的生物制藥產(chǎn)品的出現(xiàn)，給醫(yī)療帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，世界上大概分三類國家，美國投入了它GDP的15%到17%也沒有完全解決好這個問題，還有4000多萬沒有醫(yī)保的人。我在美國期間，在急診室看到窮人沒有醫(yī)保，一直把病養(yǎng)成了一個能到急診看病的階段，坐到急診室里可能等好幾個小時才能看上病。還有一類國家，就是大概投入10%左右的GDP，比如說日本、加拿大，但是他們國家也有一個問題，就是效率也同樣存在問題。我聽到這么一個笑話，在某個國家，一個人摔傷以后去看病，認(rèn)為可能有鎖骨骨折，醫(yī)生跟他說，你回家等著什么時候通知你來拍片子。三個月以后通知他拍片子證明鎖骨骨折已然愈合了，所以它有一個效率的問題。中國作為一個新興的經(jīng)濟(jì)體國家，大概的投入水平在5%到10%之間，所以看財(cái)政投入的增長，似乎趕不上需求和期望值的增加。我用這么一句話來概括，經(jīng)濟(jì)的問題對醫(yī)療來說，這個錢永遠(yuǎn)不夠用。這是第一方面的原因。

　　第二，社會評價跟個體感受之間是有差異的。比如說，對醫(yī)療衛(wèi)生體制方面所帶來的成果，社會評價的指標(biāo)，中國優(yōu)于世界上中等收入發(fā)達(dá)的國家，高于它的平均水平。比如說，我們的人均預(yù)期壽命這十來年長了一歲多，嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率都控制得相當(dāng)不錯，醫(yī)保覆蓋的人群在13.5億，這都是非常大的成果。還有一條，每當(dāng)我們國家遇有重大災(zāi)難的時候，我們醫(yī)務(wù)人員的反應(yīng)速度，救治的能力和水平我個人認(rèn)為是世界第一的，這跟我們國家的體制是有關(guān)系的。再有，大家還記得2003年，“非典”突襲中國的時候，政府部門在應(yīng)對上還是有些措手不及，在社會百姓人群當(dāng)中一定程度上造成了恐慌，到當(dāng)下的中國還會有這樣的問題嗎？比如說非洲出現(xiàn)埃博拉疫情的時候，疫情非常嚴(yán)重，但我們國家守住了我們的國門，沒能讓這個疾病進(jìn)入到中國。同時，我們國家派駐的救助隊(duì)伍幫助了非洲，控制了這個疾病。所以，我覺得這都是我們國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革所取得的重大的成就。但是老百姓去看病的時候，他評價的是每一個環(huán)節(jié)，他想明天去看病，去掛誰的號，怎么出門診，住院、手續(xù)等等還是有一些難題。我覺得這方面，就是個體的感受跟社會評價的指標(biāo)之間還是有一些問題的。為什么會這樣，我們國家改革開放這幾十年經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，取得了巨大成就，但是在社會群體中包括我本人在內(nèi)，我們普遍的心理還是有一點(diǎn)著急，恨不得一天就取得什么樣的成就。另外，我們改革開放也有一些副作用，大家互相之間的信任度還是有點(diǎn)問題。所以，我希望我們大家多一點(diǎn)信任，少一點(diǎn)急躁，可能個體的評價也會高一些。

　　第三，不同社會群體之間的利益平衡。您要知道香港醫(yī)管局若干年以前，假如說他拿100億港幣投入在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)中，其中70%的經(jīng)費(fèi)是人頭費(fèi)，是花在醫(yī)務(wù)人員身上的，另外的30%是藥品、設(shè)備等等。所以，人力資源如何保障，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性也是總理《政府工作報告》中強(qiáng)調(diào)的人事薪酬改革，我希望這個改革來得更快、更徹底，在一定程度上提高醫(yī)務(wù)人員的待遇，調(diào)動大家的積極性，吸引最優(yōu)秀的學(xué)生來學(xué)醫(yī)。據(jù)我現(xiàn)在觀察，北京一流的高中畢業(yè)生經(jīng)常是選擇學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)、學(xué)法律，大家試想，如果未來中華民族的健康乃至生命，如果不托付給一流的群體，記者朋友們您們放心嗎？我覺得在一定程度上需要我們整個社會反思，一定要想辦法讓我們這個行業(yè)吸引最優(yōu)秀的人才，來關(guān)注我們民族的健康，同時增加我們在生命科學(xué)領(lǐng)域的國際競爭力。我認(rèn)為有這三方面的原因。謝謝。