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　　新華社貴陽２月２７日電（記者肖艷）“上面的醫(yī)院病人多，太擠，這里基本不用排隊，費用報銷還高一點。”近日，在貴陽市烏當區(qū)新天社區(qū)衛(wèi)生服務中心，居民陳全順對記者說。她因為頸椎問題前來就診，醫(yī)生建議她做個影像檢查。

　　記者看到，陳全順通過服務中心遠程會診室ＤＲ設備拍完的片子，同步上傳到了位于烏當區(qū)人民醫(yī)院的影像診斷中心。診斷中心醫(yī)生王德富及同事對上傳的片子進行評片，并出具診斷報告。不到１０分鐘，陳全順的診斷報告反饋到了新天社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

　　“影像醫(yī)生很稀缺，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幾乎都沒有。這個區(qū)域協(xié)同系統(tǒng)幫我們解決了沒有醫(yī)生的大難題。”服務中心主任張治品說。

　　２０１４年，烏當區(qū)被列為全國基層衛(wèi)生改革重點聯(lián)系點。為有效提高基層衛(wèi)生機構綜合服務能力，烏當區(qū)先后投入４０００萬元，建立“１＋３＋Ｘ”的區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同系統(tǒng)，完成了基層醫(yī)療機構院內局域網改造等工作。

　　“我們建起了一套ＨＩＳ（醫(yī)院信息系統(tǒng)）、三個中心（區(qū)域影像中心、區(qū)域心電診斷中心、區(qū)域檢驗中心）和覆蓋城鄉(xiāng)所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構的區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同系統(tǒng)。”烏當區(qū)衛(wèi)計局信息中心主任劉軒然介紹，此系統(tǒng)２０１７年３月開始投入使用，全區(qū)醫(yī)療大數(shù)據在區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院和１０家基層衛(wèi)生醫(yī)院間全天候無障礙共享。

　　此外，烏當區(qū)以“五室一中心”建設為抓手，在全區(qū)公立基層醫(yī)療機構配齊了影像、檢驗檢查、心電等設備并與區(qū)人民醫(yī)院互聯(lián)互通，實現(xiàn)區(qū)人民醫(yī)院為基層衛(wèi)生機構提供檢驗檢查結果報告和遠程會診。目前，區(qū)域影像中心為基層出具影像診斷報告３０００余例。

　　為了確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠得到及時反饋，烏當區(qū)影像診斷中心以及心電中心都有醫(yī)生全天值守。“我們有三個專職醫(yī)生２４小時輪班，兩名醫(yī)生機動。為了確保醫(yī)療安全，出具的每一份檢查報告我都要先審一遍再由醫(yī)生反饋到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。”心電診斷中心主任錢銀芬說。

　　“檢驗中心用得比較少了，因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有設備，只要會操作，設備能夠自動出具報告。”２０１７年底，貴州省實現(xiàn)遠程醫(yī)療四級全覆蓋，并給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配齊了生化分析儀等檢驗設備。

　　“除了感冒發(fā)燒、高血壓、糖尿病等常見病，農村老百姓主要是跌打損傷比較多，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師少，臨床經驗少，原來出現(xiàn)這種情況就必須坐車到區(qū)醫(yī)院來，最偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)到區(qū)里有４０多公里，現(xiàn)在只要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拍一個片就行了。”張治品說。

　　除了通過硬件連接方式建立協(xié)同系統(tǒng)，烏當區(qū)還在人才培養(yǎng)上構成協(xié)同。王德富說，在下鄉(xiāng)支醫(yī)過程中，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生如何用影像設備檢查等都進行了培訓；距離近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，醫(yī)生周末可以直接到區(qū)里進行培訓。

　　“我們已經實現(xiàn)基層首診、分級診療，而且病歷可追蹤。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉過來的患者，可通過系統(tǒng)查看病歷，避免了重復檢查，減少了重復收費，這對家庭貧困的患者來說很重要。”王德富表示，通過與區(qū)人民醫(yī)院的互聯(lián)互通，提升了基層衛(wèi)生醫(yī)療服務能力。

　　而今，烏當區(qū)患者不用跑區(qū)醫(yī)院，就可以得到上級醫(yī)院醫(yī)生的診斷，而且可按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的比例報銷，大大提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診量。

　　“通過建立協(xié)同系統(tǒng)，有效解決了基層能力不足、優(yōu)質資源無法下沉的問題。我們的目標，就是讓老百姓少跑路，少花錢，能夠享受上級優(yōu)質醫(yī)療資源的服務，看好病。”劉軒然說。